UBS LAB e-SUS Worklab Regulação DONA MARIA CNES 456 site do Worklab Resultado do exame 30 1 ?
FLUXO DE ATENDIMENTO

Como funciona
a Regulação

O caminho de um pedido de consulta ou exame, do consultório até o Ministério da Saúde.

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1·2 3 4·5 6·7 MS
Meu pedido vai passar por onde?
VISÃO GERAL

7 etapas, cada uma em um lugar físico

O pedido percorre unidades de saúde, secretarias e prestadores, até chegar ao Ministério da Saúde.

A

Unidade de Saúde

município do paciente
1
Solicitaçãoprescreve o procedimento
2
Requisiçãodá entrada no sistema
Profissional de saúde e operador do sistema
B

SMS de residência

município de residência do paciente
3
Autorizaçãolibera para o prestador agendar
Operador/usuário da SMS (autorizador)
C

Estabelecimento / prestador

hospital, clínica, laboratório
4
Agendamentomarca data e hora
5
Realizaçãoconfirma que foi realizado
Operadores do estabelecimento/prestador
D

SMS que contratou o sistema

secretaria que contratou o sistema
6
Auditoriaapto para pagamento
7
ProcessamentoSIA e/ou SIHD
Operadores da SMS contratante
E

Ministério da Saúde

destino final
Recebeas informações transmitidas
Recebe a produção processada no SIA e/ou SIHD
CONSULTÓRIOUNIDADE DE SAÚDE
Unidade de Saúde · município do paciente
SOLICITAÇÃO
Paciente: Maria
Exame / consulta
Vou solicitar um exame para a senhora.
Pedido prescrito, em papel
1
ETAPA 1 DE 7

Solicitação

O pedido nasce no consultório.
ONDE ACONTECENa unidade de saúde onde o paciente foi atendido
QUEM FAZO profissional de saúde que atendeu o paciente

Ato onde o profissional de saúde que atendeu o paciente prescreve o procedimento (consulta/exames), geralmente em papel.

SAI DAQUIPedido prescrito, em papelSEGUE PARA2 · Requisição
ATENDIMENTOUNIDADE DE SAÚDE
Geralmente no município do paciente
 REGULAÇÃO · NOVA REQUISIÇÃO
PACIENTE
PROCEDIMENTO
PROFISSIONAL SOLICITANTE
Registrar ✓
Vou dar entrada no sistema.
Trouxe o pedido do médico.
Requisição registrada no sistema
2
ETAPA 2 DE 7

Requisição

O pedido em papel entra no sistema.
ONDE ACONTECEGeralmente no município do paciente
QUEM FAZO operador/usuário do sistema, geralmente do município do paciente

Ato onde o operador/usuário (geralmente do município do paciente) dá entrada no sistema.

SAI DAQUIRequisição no sistemaSEGUE PARA3 · Autorização
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDEMUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA DO PACIENTE
SMS · município de residência do paciente
REQUISIÇÃO
Dona Maria
AUTORIZADO
Prestador
Autorizado! Agora o prestador pode agendar.
Procedimento autorizado
3
ETAPA 3 DE 7

Autorização

A secretaria dá o sinal verde.
ONDE ACONTECENa SMS do município de residência do paciente (geralmente)
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha para a SMS

Ato onde o operador/usuário que trabalha (geralmente) para a SMS do município de residência do paciente autoriza o procedimento para que o estabelecimento de saúde/prestador possa agendar o procedimento.

SAI DAQUIProcedimento autorizadoSEGUE PARA4 · Agendamento
RECEPÇÃOHOSPITAL · CLÍNICA · LABORATÓRIO
Estabelecimento de saúde / prestador
AGENDA DO PRESTADOR●
1234567 891011121314 15161718192021 22232425262728
08:30
Agendado: dia 17, às 8h30.
Data e hora marcadas
4
ETAPA 4 DE 7

Agendamento

O prestador marca data e hora.
ONDE ACONTECENo estabelecimento de saúde / prestador
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha no prestador

Ato onde o operador/usuário que trabalha no estabelecimento de saúde/prestador agenda o procedimento. Em alguns casos, o prestador fornece as agendas de forma prévia e o autorizador já escolhe a data/hora (veja o atalho).

SAI DAQUIData e hora marcadasSEGUE PARA5 · Realização
SALA DE ATENDIMENTOCONSULTA · EXAME
Estabelecimento de saúde / prestador
PROCEDIMENTO
Dona Maria
dia 17 · 08:30
Realizado
Confirmado ✓
Pronto! Vou confirmar no sistema.
Realização confirmada
5
ETAPA 5 DE 7

Realização

O procedimento é feito e confirmado.
ONDE ACONTECENo estabelecimento de saúde / prestador
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha no prestador

Ato onde o operador/usuário que trabalha no estabelecimento de saúde/prestador valida/confirma que o procedimento foi realizado.

SAI DAQUIRealização confirmadaSEGUE PARA6 · Auditoria
AUDITORIASMS QUE CONTRATOU O SISTEMA
SMS que contratou o sistema
PROCEDIMENTO REALIZADO
Dona Maria
Foi realizado
Dentro dos padrões esperados
APTO PARA PAGAMENTO
Tudo dentro dos padrões!
Apto para pagamento
6
ETAPA 6 DE 7

Auditoria

A secretaria confere se está tudo certo.
ONDE ACONTECENa SMS que contratou o sistema
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha na SMS contratante

Ato onde o operador/usuário que trabalha na SMS que contratou o sistema confirma que o procedimento foi realizado dentro dos padrões esperados, tornando-o apto para pagamento.

SAI DAQUIApto para pagamentoSEGUE PARA7 · Processamento
PROCESSAMENTOSMS QUE CONTRATOU O SISTEMA
SMS que contratou o sistema → Ministério da Saúde
PRESTADORES
 PRODUÇÃO
SIASIHD
PROCESSANDO
Transmitir ✓
Transmitindo ao Ministério!
Informações transmitidas ao MS
7
ETAPA 7 DE 7

Processamento

A produção vai para o Ministério da Saúde.
ONDE ACONTECENa SMS que contratou o sistema → Ministério da Saúde
QUEM FAZO operador/usuário da SMS contratante

Ato onde o operador/usuário que trabalha na SMS que contratou o sistema, responsável por receber os arquivos com as produções enviadas pelos estabelecimentos de saúde/prestadores, processa no SIA e/ou SIHD e transmite as informações ao Ministério da Saúde.

SAI DAQUIProdução transmitida ao MSSEGUE PARAMinistério da Saúde
ATALHO · AGENDA PRÉVIA

Quando o prestador libera a agenda antes

Em alguns casos, o estabelecimento de saúde/prestador fornece de forma prévia as agendas dos procedimentos (consulta/exames).

Sem agenda préviadois atos, em dois lugares
3
Autorizaçãona SMS
4
Agendamentono prestador
depois, em outro momento
Com agenda préviao autorizador já escolhe a data/hora
Prestador fornece a agenda
AUTORIZAR E AGENDARREGULAÇÃO
07:00
07:30
08:00
08:30
09:00
09:30
10:00
10:30
13:00
13:30
14:00
14:30
vaga ofertada pelo prestador
3
+
4
Autoriza e já agenda,
no mesmo ato
A data/hora da realização sai junto com a autorização.
RECAPITULANDO

Agora, vamos ver isso
nos sistemas

Sete etapas, em lugares e mãos diferentes: da solicitação no consultório à transmissão das informações ao Ministério da Saúde.

1SolicitaçãoUnidade de Saúde
2RequisiçãoUnidade de Saúde
3AutorizaçãoSMS de residência
4AgendamentoPrestador
5RealizaçãoPrestador
6AuditoriaSMS contratante
7ProcessamentoSMS contratante → MS
REGULAÇÃO · FLUXO DE ATENDIMENTO
01 / 11
FLUXO DE ATENDIMENTO

Como funciona a Regulação

O caminho de um pedido de consulta ou exame, do consultório até o Ministério da Saúde.

1·2 3 4·5 6·7 MS
Meu pedido vai passar por onde?
ou deslize
VISÃO GERAL

7 etapas, cada uma em um lugar físico

O pedido percorre unidades de saúde, secretarias e prestadores, até chegar ao Ministério da Saúde.

A

Unidade de Saúde

município do paciente
Profissional de saúde e operador do sistema
B

SMS de residência

município de residência do paciente
Operador/usuário da SMS (autorizador)
C

Estabelecimento / prestador

hospital, clínica, laboratório
Operadores do estabelecimento/prestador
D

SMS que contratou o sistema

secretaria que contratou o sistema
Operadores da SMS contratante
E

Ministério da Saúde

destino final: recebe a produção processada no SIA e/ou SIHD
CONSULTÓRIOUNIDADE DE SAÚDE
SOLICITAÇÃO
Paciente: Maria
Exame / consulta
Vou solicitar um exame para a senhora.
Pedido prescrito, em papel
1
ETAPA 1 DE 7

Solicitação

O pedido nasce no consultório.
ONDE ACONTECENa unidade de saúde onde o paciente foi atendido
QUEM FAZO profissional de saúde que atendeu o paciente

Ato onde o profissional de saúde que atendeu o paciente prescreve o procedimento (consulta/exames), geralmente em papel.

SAI DAQUIPedido prescrito, em papel
ATENDIMENTOUNIDADE DE SAÚDE
 NOVA REQUISIÇÃO
PACIENTE
PROCEDIMENTO
PROFISSIONAL SOLICITANTE
Registrar ✓
Vou dar entrada no sistema.
Trouxe o pedido do médico.
Requisição registrada
2
ETAPA 2 DE 7

Requisição

O pedido em papel entra no sistema.
ONDE ACONTECEGeralmente no município do paciente
QUEM FAZO operador/usuário do sistema, geralmente do município do paciente

Ato onde o operador/usuário (geralmente do município do paciente) dá entrada no sistema.

SAI DAQUIRequisição no sistema
SECRETARIA DE SAÚDEMUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA
REQUISIÇÃO
Dona Maria
AUTORIZADO
Prestador
Autorizado! Agora o prestador pode agendar.
Procedimento autorizado
3
ETAPA 3 DE 7

Autorização

A secretaria dá o sinal verde.
ONDE ACONTECENa SMS do município de residência do paciente (geralmente)
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha para a SMS

Ato onde o operador/usuário que trabalha (geralmente) para a SMS do município de residência do paciente autoriza o procedimento para que o estabelecimento de saúde/prestador possa agendar o procedimento.

SAI DAQUIProcedimento autorizado
RECEPÇÃOHOSPITAL · CLÍNICA · LAB
AGENDA DO PRESTADOR●
1234567 891011121314 15161718192021 22232425262728
08:30
Agendado: dia 17, às 8h30.
Data e hora marcadas
4
ETAPA 4 DE 7

Agendamento

O prestador marca data e hora.
ONDE ACONTECENo estabelecimento de saúde / prestador
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha no prestador

Ato onde o operador/usuário que trabalha no estabelecimento de saúde/prestador agenda o procedimento. Em alguns casos, o prestador fornece as agendas de forma prévia e o autorizador já escolhe a data/hora (veja o atalho).

SAI DAQUIData e hora marcadas
SALA DE ATENDIMENTOCONSULTA · EXAME
PROCEDIMENTO
Dona Maria
dia 17 · 08:30
Realizado
Confirmado ✓
Pronto! Vou confirmar no sistema.
Realização confirmada
5
ETAPA 5 DE 7

Realização

O procedimento é feito e confirmado.
ONDE ACONTECENo estabelecimento de saúde / prestador
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha no prestador

Ato onde o operador/usuário que trabalha no estabelecimento de saúde/prestador valida/confirma que o procedimento foi realizado.

SAI DAQUIRealização confirmada
AUDITORIASMS QUE CONTRATOU O SISTEMA
PROCEDIMENTO REALIZADO
Dona Maria
Foi realizado
Dentro dos padrões
APTO PARA PAGAMENTO
Tudo dentro dos padrões!
Apto para pagamento
6
ETAPA 6 DE 7

Auditoria

A secretaria confere se está tudo certo.
ONDE ACONTECENa SMS que contratou o sistema
QUEM FAZO operador/usuário que trabalha na SMS contratante

Ato onde o operador/usuário que trabalha na SMS que contratou o sistema confirma que o procedimento foi realizado dentro dos padrões esperados, tornando-o apto para pagamento.

SAI DAQUIApto para pagamento
PROCESSAMENTOSMS QUE CONTRATOU O SISTEMA
PRESTADORES
 PRODUÇÃO
SIASIHD
PROCESSANDO
Transmitir ✓
Transmitindo ao Ministério!
Transmitido ao Ministério
7
ETAPA 7 DE 7

Processamento

A produção vai para o Ministério da Saúde.
ONDE ACONTECENa SMS que contratou o sistema → Ministério da Saúde
QUEM FAZO operador/usuário da SMS contratante

Ato onde o operador/usuário que trabalha na SMS que contratou o sistema, responsável por receber os arquivos com as produções enviadas pelos estabelecimentos de saúde/prestadores, processa no SIA e/ou SIHD e transmite as informações ao Ministério da Saúde.

SAI DAQUIProdução transmitida ao MS
ATALHO · AGENDA PRÉVIA

Quando o prestador libera a agenda antes

Em alguns casos, o estabelecimento de saúde/prestador fornece de forma prévia as agendas dos procedimentos (consulta/exames).

Sem agenda préviadois atos, em dois lugares
3
Autorizaçãona SMS
4
Agendamentono prestador
O agendamento vem depois, em outro momento.
Com agenda préviao autorizador já escolhe a data/hora
O prestador fornece a agenda com as vagas antes.
AUTORIZAR E AGENDAR
07:00
07:30
08:00
08:30
09:00
09:30
10:00
10:30
13:00
13:30
14:00
14:30
vaga ofertada pelo prestador
3+4

Autoriza e já agenda, no mesmo ato

A data/hora da realização sai junto com a autorização.

RECAPITULANDO

Agora, vamos ver isso nos sistemas

Sete etapas, em lugares e mãos diferentes: da solicitação no consultório à transmissão das informações ao Ministério da Saúde.